Как получить бесплатную путевку по омс

Содержание

Как получить санаторно-курортное лечение

Как получить бесплатную путевку по омс

Право на бесплатное санаторно-курортное лечение может быть предоставлено гражданам различных льготных категорий как федерального, так и регионального уровня.

Путевки на бесплатное санаторно-курортное лечение выдаются в порядке общей очереди, но есть несколько категорий граждан, которые могут получить путевки в первую очередь.

Инвалидам I группы и детям-инвалидам, а также гражданам, получившим повреждения здоровья в результате террористических актов, и детям в возрасте до 18 лет погибших (умерших) в результате террористических актов дополнительно выдается санаторно-курортная путевка для сопровождающего их лица.

Для санаторно-курортного лечения существует ряд противопоказаний.

Чтобы встать в очередь на получение санаторно-курортной путевки, вам понадобятся:

  • личное заявление;
  • паспорт или другой документ, удостоверяющий личность обратившегося и подтверждающий его место жительства в Москве;
  • медицинская справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение формы № 070/у, подтверждающая, что обратившийся нуждается в санаторно-курортном лечении;
  • документ, подтверждающий право на льготы (во всех случаях, за исключением обращений неработающих пенсионеров по возрасту, лиц, пострадавших в терактах и родственников погибших в терактах)*;
  • паспорт или другой документ, удостоверяющий личность ребенка (в случае постановки на учет ребенка до 18 лет);
  • справка, выданная отделением Пенсионного фонда России (ПФР) по Москве и Московской области, о праве на получение путевки (в случае обращения федерального льготника, получающего ежемесячную денежную выплату в ведомственном пенсионном отделе или отделении ПФР за пределами Москвы и Московской области);
  • трудовая книжка для подтверждения факта увольнения с работы (в случае обращения неработающего пенсионера). В случае отсутствия трудовой книжки — справка с последнего места работы (службы), заверенная в установленном порядке, подтверждающая факт увольнения;
  • копия заключения бюро судебно-медицинской экспертизы, либо копия постановления о признании потерпевшим по уголовному делу, возбужденному по признакам преступлений, предусмотренных статьей 205 УК РФ, либо сведения органов здравоохранения о получении повреждения здоровья в результате террористического акта (в случае обращения гражданина, получившего повреждения здоровья в результате теракта; супруга (супруги), состоявшего (состоявшей) в зарегистрированном браке с погибшим в результате теракта на день гибели и не вступившего (вступившей) в повторный брак, а также родителей погибших в результате теракта или их детей в возрасте до 18 лет);
  • свидетельство о смерти погибшего (умершего) в результате террористического акта (в случае обращения супруга (супруги), состоявшего (состоявшей) в зарегистрированном браке с погибшим в результате теракта на день гибели и не вступившего (вступившей) в повторный брак, а также родителей погибших в результате теракта или их детей в возрасте до 18 лет);
  • документы, подтверждающие родственные отношения с погибшим (умершим) (свидетельство о браке, свидетельство о рождении и иные документы, подтверждающие родство или свойство) (в случае обращения супруга (супруги), состоявшего (состоявшей) в зарегистрированном браке с погибшим в результате теракта на день гибели и не вступившего (вступившей) в повторный брак, а также родителей погибших в результате теракта или их детей в возрасте до 18 лет).

Документы можно подать:

  • в любой из центров госуслуг «Мои документы»;
  • онлайн на mos.ru. 

Узнать о своем месте в очереди можно на сайте Департамента труда и соцзащиты населения. 

*

Информация доступна по межведомственному взаимодействию.

Когда подойдет ваша очередь, отдел социальной защиты населения города Москвы, в котором вы состоите на учете для получения путевки, проинформирует вас о предоставлении вам путевки и согласует с вами, в каком центре госуслуг «Мои документы» вам удобнее получить путевку. 

Потом вам необходимо будет обратиться в центр госуслуг «Мои документы» со следующим пакетом документов:

  •  личное заявление;
  •  паспорт или другой документ, удостоверяющий личность обратившегося и подтверждающий его место жительства в городе Москве;
  • документ, удостоверяющий личность представителя заявителя, и доверенность (в простой письменной форме или нотариально удостоверенная) — если документы будет подавать представитель заявителя;.

Выдача путевки производится не ранее чем за месяц до даты заезда в санаторий, указанной в путевке.

После получения путевки вам нужно будет обратиться к участковому терапевту для получения санаторно-курортной карты.

Расскажите друзьям

Источник: https://www.mos.ru/otvet-zdorovie/kak-poluchit-putevku-na-sanatorno-kurortnoe-lechenie/

Как получить путевку на санаторно-курортное лечение (в том числе бесплатно)?

Как получить бесплатную путевку по омс

В разгаре пора отпусков и многие задаются вопросом, как отдохнуть в хорошей здравнице и сэкономить, как получить путевку в санаторий пенсионеру бесплатно, какие льготы есть у работающих граждан и детей?

Отдых для льготников по линии ФСС

Список льготников, которым социальные путевки положены бесплатно (их оплачивает федеральный бюджет), определен еще в 1999 году ФЗ-178. В частности, в нем говорится, что думающим, как получить путевку в санаторий бесплатно, следует определить свою принадлежность к одной из социальных групп:

  • инвалиды, в том числе дети;
  • инвалиды и участники Великой Отечественной войны;
  • ветераны боевых действий;
  • блокадники и труженики тыла.

Федеральный бюджет полностью оплатит стоимость проживания и питания в течение 18-24 дней, а также проезд по железной дороге в оба направления.

Путевки предоставляются в порядке очереди на основании сформированного реестра. Выбрать курорт по своему усмотрению нельзя, так как существует определенный список лечебно-восстановительных учреждений, заключивших договор с Фондом социального страхования.

Долечивание за счет регионального бюджета

Как получить путевку в санаторий бесплатно работающему? Льготный отдых предоставляется только в случаях необходимости долечить пациента или реабилитировать его после серьезной операции.

Перечень заболеваний, которые позволяют отдыхать бесплатно после основного курса лечения, в каждом регионе определяется индивидуально. Например, работающие москвичи могут бесплатно поправить здоровье после:

  • инфаркта или инсульта;
  • операции на сердце и сосудах;
  • лечения язвы;
  • удаления желчного пузыря;
  • панкреатита;
  • ортопедических и травматологических операций:
  • сложной беременности;
  • нестабильной стенокардии;
  • лечения сахарного диабета.

Если федеральным льготникам удается получить направление в Крым или Минеральные воды, то долечиваться за счет регионального бюджета, скорее всего, придется в местной здравнице.

Хотя, согласитесь, вариант тоже отличный – побездельничать целых три недели, подышать сосновым воздухом, например, походить на массаж или оздоровительные процедуры.

Благодать! При условии, конечно, что состояние здоровья позволяет наслаждаться жизнью.

То есть тем, кто думает, как получить бесплатную путевку в санаторий взрослому, нужно понимать, что предоставляют ее только в случае долечивания тяжелого заболевания или для реабилитации. Во всех остальных случаях, если вы не льготник, придется отдыхать за собственный счет.

Куда обратиться и какие документы нужны?

План действий зависит от вида путевки (бесплатная или со скидкой), а также категории заявителя.

Бесплатная путевка от ФСС

Чтобы отдохнуть бесплатно:

  • льготники должны обратиться в орган социальной защиты по месту жительства;
  • граждане, нуждающиеся в долечивании-реабилитации, – к лечащему врачу для получения положительного заключения врачебной комиссии с рекомендациями на санаторно-курортное лечение (справка действительна полгода).

Необходимые документы (подаются в ФСС или соцзащиту):

  • заявление на предоставление путевки;
  • паспорт;
  • справка, полученная у врача.

Документы можно направить по почте, подать лично или через портал госуслуг ( – Каталог услуг – Пенсия, пособия и льготы – Предоставление санаторно-курортного лечения). В течение 10 дней уполномоченные органы должны принять решение о выдаче бесплатной путевки. Если повезло, то в ближайшие дни заявитель заберет и путевку, и направление на бесплатный проезд (если положен) в ФСС или соцзащите.

Отдых для работников

В советские времена предоставление путевок работникам и служащим было более массовым, но и сегодня остаются предприятия, руководители которых сохранили традицию.

Виды отдыха (разница по скидке компенсируется за счет средств ФСС):

  • для детей 4-15 лет работников (скидка за путевку до 50%, в бюджетных организациях – до 100%);
  • для сотрудников вредных или опасных производств, а также получивших травмы на работе – дешевле на 20%;
  • для членов профсоюза предприятия.

Для получения путевки со скидкой необходимо обратиться с заявлением на имя руководителя предприятия, а также предоставить медицинскую справку с рекомендациями на санаторно-курортное лечение (если требуется).

Приобрести льготные места для отдыха работников предприятие может как через ФСС, так и напрямую у санатория или здравницы.

Важно! Оплачивать отдых работников руководители предприятий могут и из собственного кармана, и обычно подобные «бонусы» оговорены в трудовом договоре.

Как поправить здоровье на пенсии?

Для пенсионеров, которые не принадлежат к вышеперечисленным категориям льготников, шанс отдохнуть за счет государства фактически один – плохое состояние здоровья, которое требует курортного лечения.

Как получить путевку в санаторий, будучи на пенсии? Для начала – выбить направление у своего терапевта. Он назначит необходимые анализы и обследования, а после диагностики на руки выдадут справку по форме 070-У04, в которой опишут обнаруженные болячки и дадут рекомендации к их лечению в специализированной здравнице.

Затем придется сходить в собес и написать заявление на льготу. Сделать это может, кстати, и доверенное лицо пенсионера. Одновременно пишется отказ от денежной компенсации, если поездка в здравницу будет одобрена.

В течение 10 дней с момента подачи документов сотрудники органов соцзащиты должны дать ответ по телефону – паковать ли пенсионеру чемоданы или все его «хождения по мукам» оказались напрасны.

Ведомственный отпуск

Работники и пенсионеры многих ведомств имеют право на льготный отдых. Военные и полицейские, чиновники и налоговики – этот список можно продолжать, и каждое ведомство устанавливает свои правила выдачи того, как получить льготную путевку в санаторий (здравница почти всегда относится к конкретному ведомству).

Детский отдых

Многие родители ищут различные пути того, как получить путевку в санаторий бесплатно ребенку. Самый простой вариант – обратиться к педиатру.

Если у ребенка есть отклонения в развитии или ему требуются профилактические мероприятия, направленные на улучшение здоровья, то вполне вероятно, врач выпишет направление.

Удастся ли получить путевку быстро – это уже второй вопрос, потому что очередь из желающих может быть достаточно большой.

В некоторых поликлиниках список путевок вывешивается на специальных стендах, в других – хранится у главврача, поэтому непременно стоит записаться к нему на прием.

Часто родители не знают, как получить путевку в санаторий по ОМС. Обращаться туда следует в том случае, если вы относитесь к льготной категории:

  • ребенок имеет инвалидность;
  • семья многодетная или малоимущая.

Преимущество обращения в ОМС – быстрое рассмотрение заявления. Максимум через 20 дней вы будете знать, удастся ли вашим детям отдохнуть бесплатно или хотя бы со скидкой.

А еще можно наведаться в районную администрацию и подать заявление в департамент социальной поддержки населения, где тоже распределяются бесплатные направления на отдых детям-инвалидам, сиротам, потерявшим кормильца, жертвам стихийных бедствий – список каждый регион формирует самостоятельно. Получить доступ к «административному отдыху» со стороны шансов немного, но попытка не пытка. К тому же наверняка появится возможность купить там путевку подешевле.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/salutorto/kak-poluchit-putevku-na-sanatornokurortnoe-lechenie-v-tom-chisle-besplatno-5d26d1d1c49f2900abd11faa

Как получить бесплатную путевку на лечение в санатории по ОМС

Как получить бесплатную путевку по омс

Реформы 1992г. привели к коренному изменению системы здравоохранения России.

Место бесплатного и качественного медицинского обслуживания заняло обязательное медицинское страхование (ОМС), при котором гарантируется минимум базовых медицинских услуг. Наиболее сложные и дорогостоящие виды лечения (за небольшим исключением) стали платными.

Бесплатное санаторное лечение за счет государства обеспечивается с помощью двух фондов: социального страхования (ФСС) и обязательного медицинского страхования (ФОМС).

За счет средств ФСС

С 1 января 2005 года на Фонд выполняет функции обеспечения санаторными путевками на лечение следующих категорий граждан:

  • ветеранов боевых действий и Великой Отечественной войны;
  • инвалидов;
  • детей-сирот;
  • жителей блокадного Ленинграда;
  • чернобыльцев и ликвидаторов аварий;
  • Героев России и СССР.

Продолжительность лечения — от 18 до 42 дней. Она определяется в зависимости от характера заболевания.

Путевки выделяются только в российские санатории, входящие в специальный перечень лечебных учреждений, утвержденный Минтруда. Льготникам гарантировано право на бесплатное лечение в отечественных санаториях один раз в три года.

Последовательность оформления путевки по линии ФСС:

  1. Получить в поликлинике справку, свидетельствующую о наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для лечения в санатории.
  2. Подать заявление в местные органы ФСС о выдаче путевки.

Регламентированные временные нормы:

  • Сообщение о приеме заявления — не позднее, чем через 10 дней после подачи заявления, с указанием даты и регистрационного номера.
  • Выдача путевки —не позднее, чем за 18 дней до срока заезда в санаторий.

После получения путевки следует оформить санаторно-курортную карту. Оба документа предъявляются при регистрации в санатории.

За счет средств ОМС

Граждане РФ, не входящие в категории льготников, имеют право бесплатно лечиться в санаториях за счет средств ОМС.

Для получения бесплатной путевки в этом случае необходимо иметь полис ОМС и веские медицинские показания, например, необходимость восстановления после тяжелой травмы, перенесенного заболевания.

То есть основная форма лечения за счет средств ОМС — реабилитация больных.

Не допускаются к лечению по линии ОМС пациенты:

  • с венерическими заболеваниями;
  • после операционных осложнений;
  • нуждающиеся в хирургическом вмешательстве;
  • неспособные без посторонней помощи передвигаться и обслуживать себя;
  • при анемии (показатель гемоглобина менее 100г/л), недостаточности кровообращения;
  • при гипертонии 3-й степени;
  • имеющие значительные нарушения проводимости сосудов и сердечного ритма;
  • психически нездоровые;
  • алкоголики, наркоманы;
  • онкологические больные.

После того, как доктор определил перечень необходимых процедур, следует обратиться к врачебной комиссии, представив пакет документов:

    • страховой полис (копия);
    • паспорт;
    • направление из поликлиники;
    • заключение врача с описанием основного и сопутствующих заболеваний;
    • ЭКГ, обследования на НС, ВИЧ, RW;
    • результаты анализа мочи и крови;
    • результаты флюорографии;
    • заключение гинеколога (уролога).

Комиссия подтверждает необходимость реабилитации и выдает направление в санаторий, после чего пациент должен выбрать наиболее подходящую (не только по его мнению, но также — по мнению лечащего врача) здравницу.

Специфические особенности лечения по системе ОМС:

  • строгая очередность;
  • лечение только одного заболевания;
  • срок — не более 16 дней.

После принятия положительного решения претендент должен передать в Управлении соцзащиты заявление о выдаче бесплатной путевки. В соответствии с нормативами не позднее, чем через 10 дней после подачи заявления, заявителю сообщается персональный номер в очереди на социальную путевку или решение об отказе с изложением причин.

Отказ может быть обоснован разными причинами и требует соответствующих действий со стороны заявителя:

  • В случае если вам откажут с формулировкой «в санатории нет свободных мест» необходимо будет подождать, пока такие места появятся.
  • Могут также оказать с формулировкой «выбранный санаторий не подходит для лечения вашего диагноза». В этом случае необходимо проконсультироваться со специалистами и подать документы по профилю заболевания.

Ожидание очереди может быть продолжительным, не один месяц.

Общее количество санаториев и профилакториев РФ, обеспечивающих бесплатное лечение — больше 800. Предпочтение отдается санаториям, находящимся в регионе проживания заявителя.

Восстановление включает в обязательном порядке массаж, рефлексо- и физиотерапию, а также диетическое питание. При этом используются местные источники здоровья, которыми богата наша страна.

Где лучше пройти лечение

Качество предоставляемого лечения зависит от региональных условий.

Например, в Москве действует Закон №70 «О мерах социальной поддержки…», в котором предусмотрены дополнительные услуги, существенно повышающие уровень медицинского обслуживания; здравницы Подмосковья оснащены по последнему слову техники.

Отлично функционируют ведомственные санатории и профилактории МО, МВД, добывающих отраслей, Росатома, металлургов.

Отправляясь на лечение,необходимо взять с собой те же документы, что и для получения путевки, а также полис ОМС.

При выборе санатория можно рассмотреть варианты лечебниц Кавказа и Крыма.

Однако, как показывает опыт, в санаториях этих курортов не очень жалуют пациентов, приехавших на лечение по «социалке».

Лечение этой категории больных ограничено до минимума, питаются они в отдельных залах, блюда отличается низким качеством и однообразием. Грязная и ветхая мебель советских времен.

«Новым бедным» прививается комплекс неполноценности перед теми, кто лечится за свои кровные деньги, обеспечивает рентабельность санатория.

Геннадий Р., преподаватель вуза на пенсии, делится опытом:

Наиболее выражены контрасты в условиях проживания (5 видов номеров), питания (разные столовые) и лечения (разные по классу врачи) в санатории «Виктория» (Ессентуки).

Прямая противоположность —санаторий «Янтарный берег» (г. Солнечногорск Калининградской области).

Летом в этот санаторий огромный спрос, несмотря на дороговизну.

Зимой цены снижаются вдвое, предоставляются бесплатные путевки. И санаторий заполняется старичками и старушками Калининграда.

Их с трогательной заботливостью лечат с использованием новейшей техники и таких экзотических процедур, как хождение в носках по аллее, устланной янтарной крошкой. Отличные условия. Отменное диетическое питание. Прекрасная библиотека.

Источник: https://strahovanie365.ru/medical/oms/kak-poluchit-putevku-v-sanatorii-po-oms.html

Бесплатное лечение в санатории по ОМС и ФСС

Как получить бесплатную путевку по омс

Лечение в санаториях не стоит считать пережитком прошлого. В современном мире это весьма эффективный метод оздоровления организма, а также серьезное подспорье для тех, кому требуется реабилитации после болезни.

Подобные заведения были популярны в советское время ввиду их доступности. Достать путевку было делом весьма не хлопотным, и стоило сущие копейки. В 90-е здравницы оказались практически не востребованными, поэтому многие сменили свой профиль. Сейчас же у населения вновь появилось время и желание заниматься не только карьерой, но и собственным здоровьем.

Для прохождения курса процедур в выбранной вами здравнице необходимо достать направление. В первую очередь совместно с доктором определяется цель посещения санатория, а после этого изыскиваются пути приобретения путевки.

Сделать это можно выложив из собственного кошелька не малую сумму или же за счет средств государственных фондов – ФСС, ФОМС.

Воспользовавшись первым вариантом приобретения вы вряд ли столкнетесь с какими – либо трудностями, а вот для бесплатного лечения придется собрать не одну справку. Но все же это возможно.

Перечень документов для предоставления на комиссию:

– полис ОМС (копия);
– документ, удостоверяющий личность гражданина РФ (копии страниц с фото и пропиской);
– направление из поликлиники;
– заключение с описанием диагноза;
– ЭКГ, обследования на НС, ВИЧ, RW, HBs–АГ;
– анализы мочи и крови;
– флюорография;
– заключения гинеколога (уролога).

После рассмотрения заявки члены комиссии выносят решение о необходимости реабилитации или отказывают. Следует помнить, что бесплатные путевки выдаются далеко не во все здравницы страны, а только в те, которые занесены в соответствующий список.

Продолжительность терапии  определяется индивидуально и составляет от 14 до 24 дней. Желающие улучшить самочувствие должны заранее получить от врача санаторно-курортную карту, в которой будут зафиксированы показания к лечению, а в последствие проводимые процедуры и полученные результаты.

Лечение по ОМС имеет ряд ограничений:

– соблюдение очередности (в ряде регионов до четырех месяцев);
– размещение в многоместных палатах;
– проведение терапии только по одному заболеванию;
– максимальный срок размещения не превышает 16 дней, даже при наличии показаний на более продолжительную терапию.

Несмотря на некоторые неудобства, получить безвозмездную путевку в санаторий вполне реально. Главное вовремя обращаться за помощью к специалистам и решение вопросов, связанных со здоровьем, не откладывать на неопределенный срок.

Источник: https://omsfree.ru/poleznaya-informacia/stati/besplatnoe-lechenie-v-sanatorii-po-oms/

Как бесплатно попасть в санаторий по ОМС в 2021 году: инструкция как получить путевку и документы

Как получить бесплатную путевку по омс

Санаторно-курортное оздоровление во все времена считалось одним из лучших способов восстановить свой организм после болезней и осуществить профилактику обострения хронических недугов.

В период существования СССР путёвки на лечение были более доступны в финансовом плане.

Сейчас же их покупка может хорошо ударить по кошельку, поэтому желающие поправить своё здоровье интересуются: как попасть в санаторий по программе ОМС и возможно ли отдохнуть там на бесплатной основе?

Как попасть в санаторий по программе ОМС и кто имеет на это право

К сожалению, получить путёвку в здравницу по полису ОМС может не каждый его владелец. Попасть на оздоровление в санаторий можно только по определённым показаниям на основании заключения врачебной комиссии. Получить зелёный свет на оформление бесплатной путёвки в одну из здравниц РФ в 2021 году можно при таких обстоятельствах:

  • пациент застрахован в системе обязательного страхования РФ и имеет в наличии действующий полис ОМС;
  • больной был подвержен оперативному вмешательству либо перенёс тяжёлое заболевание.

Среди недугов, которые долечиваются в санаторно-курортном учреждении, присутствуют следующие:

  • болезни сердца и сосудов: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, операции на сердце и сосудах;
  • заболевания пищеварительной системы: удаление жёлчного пузыря, операции при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет;
  • патологии опорно-двигательной и центральной нервной системы: ортопедические операции, дефекты и пороки развития позвоночного столба, операции на позвоночнике, пластика суставов, протезирование;
  • заболевания беременных женщин, которые находятся в группе риска.

Полезно знать! Многие ошибочно полагают, что выше приведен полный перечень заболеваний, при наличии которых можно получить бесплатную путёвку на профилактическое лечение в санатории. Однако это не так.

Полный список показаний для санаторно-курортного лечения приведен в Приказе Минздрава России от 05.05.2016 № 281н.

Здесь можно увидеть такое исчерпывающее перечисление различных заболеваний, что их можно найти у любого, так как сюда входит даже бессонница, бронхит и сколиоз.

Пациента принимают в санаторий для прохождения курса оздоровления, если на руках у него имеется направление по форме № 057/у-04. Врачебная комиссия даёт заключение при наличии вышеперечисленных показаний и при условии отсутствия противопоказаний.

Из чего состоит процедура реабилитации в санатории

После поступления в лечебно-профилактическое учреждение, пациент проходит обследование для того, чтобы там ему могли подобрать программу реабилитации. Это комплекс профилактических и лечебных мер, направленных на восстановление сил организма после перенесённого недуга или на облегчение последствий врождённой патологии. Процедура реабилитации включает следующие основные мероприятия:

  • рефлексотерапию, физиотерапию и курс целебных массажей;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • диетическое питание;
  • психотерапевтические сеансы.

Данный список может видоизменяться в зависимости от условий региональной программы ОМС и возможностей учреждения, которое предоставляет застрахованным курс лечебного оздоровления. В последние дни пребывания пациента в санатории по ОМС проводится анализ эффективности мероприятий, и оценивается, улучшилось ли состояние больного.

Как получить путевку в санаторий по программе ОМС: пошаговая инструкция

Для того чтобы получить направление комиссии на оздоровление в санаторно-профилактическом учреждении, необходим конкретный подтверждённый диагноз. Поэтому придётся пройти несколько этапов:

  1. Обратиться к своему лечащему врачу в поликлинику по месту жительства, прихватив с собой полис ОМС, и описать ему свои жалобы. Если диагноз не был подтверждён ранее, доктор проведёт осмотр, даст направление на анализы, и при необходимости назначит дополнительные обследования.
  2. Когда застрахованный находится или находился на стационарном лечении, ему понадобится выписной эпикриз с подтверждением диагноза. В этом случае достаточно просто предоставить его своему терапевту, а проходить дополнительное обследование, как правило, нет необходимости.
  3. На основании обследования лечащий врач выдаёт направление для проведения медицинского отбора на прохождение реабилитации в санатории.
  4. Затем нужно дождаться рассмотрения документов врачебной комиссией, по решению которой выдаётся заключение о наличии или отсутствии показаний и противопоказаний к прохождению курса лечения в лечебно-профилактическом учреждении.
  5. На основании этого заключения пациент обращается к своему терапевту за справкой для получения путевки. Срок её действия составляет 6 месяцев.

Когда речь идёт о бесплатном лечении по системе ОМС, застрахованный не может самостоятельно выбирать учреждение. Всё зависит от того, какие путёвки есть в наличии на момент выдачи направления. Однако ознакомится с перечнем российских санаториев и посмотреть их контакты можно по ссылке. 

Документы для комиссии

Для успешного прохождения врачебной комиссии необходимо как следует подготовится, ведь отсутствие какого-то одного документа может стать причиной для отказа. Для рассмотрения предоставляются следующие бумаги:

  • страховой полис ОМС (копия);
  • гражданский паспорт или другое удостоверение личности (копия);
  • направление от лечащего врача;
  • эпикриз из стационара или заключение терапевта и др. узких специалистов с указанием диагноза;
  • ЭКГ;
  • анализ на TORCH – инфекции и наличие венерических заболеваний;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • флюорография;
  • обследование уролога (гинеколога).

По итогу рассмотрения вышеперечисленных документов, специалисты дают либо положительное, либо отрицательное заключение. Продолжительность лечения варьируется в пределах 14-24 дней.

На заметку! После получения направления на лечение, застрахованный должен получить у терапевта санаторно-курортную карту с показаниями к подбору курса реабилитации для восстановления. В профилактическом учреждении сюда будут заноситься пройденные процедуры и результаты лечения.

Основные причины отказа в лечении

Как уже было сказано ранее, для получения направления нужно обратиться к терапевту. Он проведёт предварительную диагностику и заранее уточнит все показания и противопоказания для прохождения лечения в санатории.

Отказ в выдаче направления на бесплатное оздоровление по ОМС программе можно получить в следующих случаях:

  • при наличии венерических заболеваний;
  • при необходимости проведения безотлагательного оперативного лечения;
  • невозможность самостоятельного ухода за собой;
  • онкологические заболевания;
  • нарушения и расстройства психики;
  • наличие алкогольной или наркотической зависимости;
  • серьёзные нарушения сердечного ритма, гипертония 3 ст.;
  • тяжёлая форма бронхиальной астмы;
  • период обострения болезни или послеоперационный период;
  • анемия, плохое кровообращение;
  • наличие какой-либо патологии, не позволяющий проводить оздоровительные процедуры.

Если застрахованный считает, что отказ неправомерный, необходимо позвонить в страховую компанию и уточнить нюансы предоставления бесплатного санаторного лечения по ОМС у её сотрудников.

Ограничения программы, о которых вы должны знать

Претендуя на прохождение бесплатного курса оздоровления по программе ОМС, больной должен знать, что его ждут некоторые неудобства.

Безвозмездное лечение в профилактическом учреждении имеет ряд особенностей и ограничений:

  • путёвки выдаются, соблюдая очередность. Таким образом, наступления своей очереди можно ждать до 4-х месяцев и хорошо, если не дольше, так как направление действует только полгода;
  • в палатах размещается по нескольку отдыхающих – за отдельный номер придётся доплачивать из своего кармана;
  • лечение осуществляется только по конкретному заболеванию, т.е. есть определённый курс, который не предусматривает каких-либо дополнительных процедур;
  • пребывание в санатории не превышает 16 дней, даже если больному показано более продолжительное восстановление.

Учитывая, что оздоровление происходит на бесплатной основе, можно закрыть глаза на некоторый дискомфорт, ведь по отзывам результат стоит того.

Заключение

Ускорить восстановление организма после длительной и тяжёлой болезни можно, пролечившись в лечебно-профилактическом учреждении. Двухнедельный терапевтический курс позволяет намного быстрее справится с последствиями недуга и поправить своё здоровье в целом.

Радует тот факт, что при наличии полиса обязательного медицинского страхования, сделать это можно бесплатно.

Для этого нужно получить заключение врачебной комиссии и предварительно обследоваться на наличие показаний и противопоказаний.

Стоит отметить, что пройти курс лечения имеют право не только тяжело больные пациенты, а и застрахованные лица с широко распространёнными недугами, в том числе и дети.

Подробнее про обязательное медицинское страхование в России читайте далее.

Источник: https://strahovkaved.ru/oms/kak-besplatno-popast-v-sanatorij-po-oms

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.